附件1

2025年度省级戏曲进校园活动场次申请表

填表时间： 年 月 日

申报单位
单位地址

法人代表
申请场次
联系人
联系电话
主要演出（讲座）名称、题材、演出人数、艺术门类，计划演出时间、地点

注：此表由各单位提交申报材料时填写，于2024年12月31日前报送我厅艺术处。

附件2

2025年度省级戏曲进校园活动方案

（模板）

活动名称

主题内容

拟开展活动地点

活动形式

活动时长

节目单

剧（节）目简介、剧本或台本

演职员人数、主创及演职员名单及简介

宣传渠道及方式

活动剧照、视频（光盘存储）

附件3

无重大违法记录的书面声明函

我单位在此声明：XXX单位在近三年内不存在重大违法经营活动记录和重大舆情事件。若在合同履行过程中发现我单位有重大违法经营活动记录和重大舆情事件的，我单位将承担因此引起的一切后果。

特此声明。

单位（盖章）：

单位法人代表或授权代表（签字）：

年 月 日

附件4

2025年度省级戏曲进校园活动计划表

单位（章）： 填报时间：

序号	时间	地点	场次	承接艺术团体	活动形式	备注

注：活动形式包括演出和讲座，活动结束后由各单位报送至我厅艺术处。

附件5

2025年度省级戏曲进校园活动登记表

活 动 时 间	年 月 日 时至 时
活 动 地 点
活 动 单 位
活动内容

演职人数

观众人数
满意度调查

（请在相应意见栏里打√)	1、演出态度： 认真（ ） 一般（ ） 较差（ ）

2、活动节目： 较好（ ） 一般（ ） 较差（ ）

3、表演形式： 丰富（ ） 一般（ ） 单一（ ）

4、活动时间： 合适（ ） 一般（ ） 不合适（ ）

5、满意度：非常满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
学校师生

意见建议	1、喜欢哪些或哪类节目？

2、对戏曲进校园活动有哪些意见或建议？

活动单位盖章及负责人签字

（签字盖章）	校方盖章及负责人签字

（签字盖章）
年 月 日
年 月 日

注：此表由学校负责人填写，活动结束后由各单位汇总报送至我厅艺术处。

附件6

2025年度省级戏曲进校园活动统计表

序号	活动时间	活动名称	活动地点	观众人数	活动场次合计

注：此表于活动结束后由各单位统计汇总报送至我厅艺术处。